Spinal Fusion, Lumbal Discectomy, Sacral Tumor ... Når kirurgen skal udføre en operation på bagsiden, skal patienten ligge tilbøjelig under hele processen. Denne holdning virker enkel, men det får anæstesiologer til at holde vejret - med forsiden nedad, hvordan kan man fikse trachealrøret? Vil øjnene og næsen blive knust? I hvilken vinkel skal de cervikale ryghvirvler placeres? Svaret ligger i den umærkelige "pude" under operationstabellen - Anæstesientilbøjelig pude.
Hvordan ser det ud?
U - formet eller t - formet udhulet - out
Som en brugerdefineret - lavet "fotoramme" til ansigtet, er øjnene, næsen og munden ophængt for at undgå direkte pres.
Lille vindue på siden
Anæstesiologer kan observere kateterets placering, farven på læberne i realtid og endda nå ind for at foretage mindre justeringer.
Gel eller høj - Densitetshukommelseskum
Det er både blødt og støttende, der er i stand til at reducere det gennemsnitlige tryk på 4,3 kPa under en 8-timers operation til under 1,5 kPa.
Gennemsigtigt materiale
Når intraoperativ x - strålefotografering eller o - armnavigation er påkrævet, kan billeddannelse opnås uden at bevæge patienten.
Hvorfor kan det ikke gøres uden det?
|
Risikopunkt |
Konsekvenserne af ikke at bruge en tilbøjelig pude | Litteraturdata |
| Mavesår i ansigtstryk | Trin I - III -tryksår på bane, zygomatiske knogler og hage | Forekomst 3,4%–12,7% |
| Synshandicap | Retinal iskæmi → Postoperativ blindhed (pion) | 0,01% men irreversibel |
| Endotracheal rør kinking | Rørkinking, løsrivning og ventilatorisk svækkelse | Luftvejsbegivenheder tegner sig for 18% af de tilbøjelige anæstesihændelser |
Hvordan bruger anæstesiologer det?
Posterior generel anæstesi af rygsøjlen
Først "sidder" patienten på kanten af operationsbordet. Efter anæstesi -induktion og intubation skal du placere den tilbøjelige pude på hovedstøtten, og vend derefter hele kroppen 180 grader. Sidevinduet sikrer, at kateteret altid er "synligt og berørbart".
Tilbøjelig position rygmarvsanæstesi
Flere og flere lændeoperationer i Kina vedtager den "udsatte positions lændeanæstesi". Først blev en tilbøjelig pude anbragt på maven, og det intervertebrale rum i lænden blev forhøjet med 8-12 mm. Succesgraden for punktering steg fra 85% til 96% (reference 6).
Posterior kranial fossa -kirurgi for børn
Den lille gel, der er tilbøjelig til panden med pandens stropper, kan "hænge" barnets ansigt i puderammen, som ikke kun forhindrer tryk og glider, men også udvider synsfeltet for den bageste kraniale fossa med 30%.
Hvordan køber man en god pude?
- Trykdispersionsværdien er mindre end eller lig med 1,5 kPa
- Rebound -tiden er 3 til 5 sekunder. Hvis det er for langsomt, betyder det utilstrækkelig støtte; Hvis det er for hurtigt, betyder det en risiko for tryksår
- Antibakteriel belægning reducerer kirurgisk stedinfektion (SSI)
- Det kan steriliseres ved 134 grader under høj temperatur og højt tryk og vil ikke deformere efter 200 cyklusser
- MR/CT -kompatibilitet: Intet metal, ingen artefakter